宜都融媒訊(通訊員 張婷)3月5日,市醫保局順利開展按病種分值(DIP)付費特例單議病例評審工作,旨在進一步優化醫保支付方式,提升醫療保障水平,助力我市醫療保障事業邁向新的臺階。
此次DIP付費特例單議病例評審工作的開展,是市醫保局深化醫保制度改革、提升醫療保障效能的重要舉措。市醫保局積極強化責任落實,不斷優化醫保支付流程,主動加強與各醫療機構的溝通協商,強化對特殊病例的保障,有力助推醫療機構服務質量的提升。在復雜危重病例的治療保障方面,始終將群眾生命健康擺在第一位,確?;颊吣艿玫匠浞衷\治。同時,大力支持新藥耗新技術的合理應用,讓參保人切實享受到合理、必要、適宜的醫療服務。
在申報規范環節,醫療機構依據自身實際,遵循自愿原則申報符合既定條件的特例單議病例。為保障申報工作的科學性與合理性,市內一級、二級醫療機構病例申報數量分別以不超過本醫療機構按DIP結算人次的3‰、4‰為限。經醫保局初審篩選,共有238份符合要求的病例進入專家評審環節。此次評審,市醫保局從專家庫中精心遴選12名專家,組成專業評審團隊,憑借其深厚專業知識與豐富實踐經驗,依據嚴謹的評審標準和規范流程,對病例進行全面、深入、細致的評估,為醫保支付決策提供科學、可靠的依據。
接下來,市醫保局將嚴格按照湖北省、宜昌市關于DIP付費特例單議管理辦法的相關內容,持續發力。定期組織評審工作,確保符合條件的病例能夠及時得到公正、合理的評審,并及時將評審情況向醫療機構公開,主動接受醫療機構和社會各界的監督,保證評審工作在陽光下運行,不斷提升醫保工作的透明度和公信力。
(責編:向姝 李華 審核:黨艷秋)