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    七大機制+五大看點,“醫保青年說”解碼全民參保新政策
    發布日期:2025-07-08 來源:市醫保局 編輯:宜都融媒體

    宜都融媒訊(通訊員 李曉潔)7月7日,宜都市醫保局組織全體干部職工開展“醫保青年說”第四講活動。此次宣講由基金征稽股股長主講,聚焦《關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》,對政策核心內容進行了系統解讀。

    作為湖北省2025年十大民生項目之一,健全基本醫療保險參保長效機制的落地,將進一步提升參保質量、優化參保結構,持續鞏固完善全民參保成果。宣講中,主講人圍繞“常住地參保機制、精準擴面機制、籌資機制、激勵機制、約束機制、服務動員機制、工作保障機制”七大核心機制展開詳解,尤其以“激勵機制”和“約束機制”為重點,結合實際案例進行具體分析,講解由淺入深、通俗易懂。

    此次參保長效機制的實施包含五大突出亮點:一是打破戶籍限制,完善社保關系轉移接續政策,依托“一人一檔”參保數據庫推進精準擴面;二是擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍,從直系親屬拓展至近親屬,且支持用個人賬戶支付近親屬的居民醫保個人繳費及就醫購藥自付費用;三是強化分類資助,對特困人員、最低生活保障對象、符合條件的防止返貧監測對象等困難群眾,按規定給予參保資助;四是建立居民醫保參保激勵機制,連續參保與零報銷兩項激勵獨立設置、分開計算,每次提高限額均為3000元,累計提高總額不超過統籌地區大病保險原封頂線的20%;五是設立居民醫保參保中斷待遇等待期,2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中征繳期內參保繳費或上一年度未參保繳費的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月,其中,未連續參保的,每多斷保1年,在固定等待期基礎上增加變動等待期1個月。

    通過此次宣講,宜都市醫保局全體干部職工對《實施意見》有了更深刻的理解和把握,進一步夯實了“人人都是醫保政策宣傳員”的工作理念。下一步,該局將推動政策宣傳向基層延伸,持續提升醫保經辦服務能力,讓參保群眾的獲得感、幸福感與滿意度不斷增強。

    (責編:李華 向姝  審核:黨艷秋)

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